Trump-adminisztráció AI-val tagadja meg az ellátást az idősektől egy katasztrofális kísérletben

A Trump-adminisztráció januárban indította el WISeR nevű kísérleti programját, amely mesterséges intelligenciát (AI) használ az idősek Medicare-ellátásának engedélyezésére vagy elutasítására. A program, amely eddig nem igényelt előzetes jóváhagyást, a bevezetése óta súlyos problémákat okoz: technikai nehézségek, késedelmek, indokolatlan elutasítások és a betegek szenvedései jellemzik. Az Electronic Frontier Foundation (EFF) által nyilvánosságra hozott belső dokumentumok megerősítették ezeket a jelentéseket, egyik egészségügyi szolgáltató szerint a program „szégyen az emberiségre”. (Ars Technica)

A programot, amely a „Wasteful and Inappropriate Service Reduction” (Pazarló és Nem Megfelelő Szolgáltatás Csökkentése) rövidítése, 2031 végéig fut, és hat államban – New Jersey, Ohio, Oklahoma, Texas, Arizona és Washington – vezették be. Célja az AI és a gépi tanulás segítségével biztosítani a „megfelelő Medicare-kifizetést” bizonyos szolgáltatásokra, csökkentve a csalást, pazarlást és visszaéléseket. Jelenleg mintegy tucatnyi orvosi szolgáltatásra, köztük idegstimulációra, sebhelyekre használt bőrhelyettesítőkre és inkontinencia-kezelésekre vonatkozik az előzetes engedélyezési kötelezettség.

Műszaki problémák és késedelmek

Az EFF által kiadott dokumentumok szerint a program bevezetése sietős volt, és a technológia nem volt felkészülve. Az egyik beszállító, az Innovaccer, annyira felkészületlen volt, hogy kérte a program elhalasztását. Miután ez nem történt meg, a cég ideiglenesen automatikusan jóváhagyott minden kérést, hogy elkerülje a fel nem dolgozott kérelmek felhalmozódását.

Más beszállítók is küzdöttek adatbeli eltérésekkel, mint például a Zyter, amely hónapokig nem értette a Medicare Az és B részlegei közötti különbséget. A Zyter vezérigazgatója, Sundar Subramanian szerint a cég most „teljesen működőképes a Medicare Az és B kártyákra vonatkozóan is”.

Több elutasítás, mint jóváhagyás

Egy másik beszállító, a Virtix, több előzetes engedélyezési kérelmet utasított el, mint amennyit jóváhagyott. Március 30-i jelentés szerint a Virtix 6096 kérelemből 2863-at hagyott jóvá, míg 3233-at (53 százalékot) utasított el. Az elutasítások mellett a döntések gyakran túl sokáig tartottak: a WISeR 72 órán belüli döntést ígért, de sok esetben hetek, sőt hónapok teltek el.

Legalább egy kérelem 83 nap után is függőben volt. A Virtix-et a Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) korrekciós tervre (CAP) helyezte a 72 órás ablak be nem tartása miatt, de a cég állítása szerint mára jelentősen csökkentették a válaszidőt.

„Szégyen az emberiségre”

A WISeR programmal kapcsolatos visszajelzések rendkívül negatívak. Az egészségügyi szolgáltatók jelentései szerint a technikai hibák, a késedelmek és az indokolatlan elutasítások valós szenvedést okoztak. Egy ohiói szolgáltató leírta, hogy három beteget kellett néznie, akik a gerincműtétekre vártak, és nem kaptak választ az Innovaccertől. „Nincs mód arra, hogy emberrel beszéljünk…

Micsoda szégyen az emberiségre Amerikában. Ez harmadik világbeli” – írta a szolgáltató. Mások is hasonló frusztrációt fejeztek ki a késedelmek és a kommunikáció hiánya miatt, hangsúlyozva, hogy a betegek és a szolgáltatók jobb támogatást érdemelnének.

A kongresszusi képviselők próbálják leállítani a programot, de erőfeszítéseiket a republikánusok blokkolták. Rep. Suzan DelBene szerint az adminisztráció mindent megtesz a dokumentumok elrejtésére, mert „minél többet tudnak meg az amerikaiak a WISeR-ről, annál inkább felháborodnak”. A Government Accountability Office (GAO) májusban megállapította, hogy a Trump tisztviselői nem követtek el megfelelő eljárásokat a program létrehozásakor, megkérdőjelezve annak jogszerűségét.

A WISeR program hatálybalépésének pontos időpontja a továbbiakban nem ismert, de a tervek szerint 2031-ig fut.